رابطه روان سالم با جسم سالم

روان سالم در سالهاي اخير توجه زيادي به رابطه عوامل رواني و بیماریهای جسمي شده است. انسان موجودی است که تحت تأثیر عوامل جسمی، روانشناسي و اجتماعي قرار دارد. امروزه بسياري از بيماري­هاي جسماني (بخصوص بيماري­هاي قلبي) ارتباط زیادی با مشكلات رواني دارند.

افرادی که خصوصیات رواني متفاوتی دارند به بيماري­هاي جسماني متفاوتی هم مبتلا میشوند. افرادی که در مقابل فشار رواني مقاوم­ترند، به بیماریهای جسمي كمتری مبتلا میشوند. به طور مثال نظر آدمها در مورد موقعیت­ها، متفاوت است و ممكن است يك موقعیت خاص، براي یک نفر استرس آور و براي فرد دیگري نشاط آور باشد.

از طرف دیگر بیشتر افرادی که به بیماری های قلبی مبتلا هستند، مشکلات روانی مثل افسردگی، اضطراب، فراموشی و حواسپرتی دارند. هرکدام از این مشکلات روانی باعث بدتر شدن وضعیت جسمی آنها و ناتوانی آنها در زمینه های مختلف می­شود.

بیماران بستری در بخش مراقبت­های ویژه قلبی، نگرانی­های زیادی داشته و تقریباً دو سوم بیمارانی که سکته کرده­اند، دچار افسردگی و اضطراب می­شوند. 15 درصد تا 50 درصد بیماران بستری در بخش­های قلب افسردگی و اضطراب دارند که این اضطراب و افسردگی اثرات بدی روی  سلامتی، بهتر شدن بیماران و زندگی آنها دارد. برای مثال افسردگی باعث بیشتر شدن بیماریهای قلبی بخصوص سکته قلبی می­شود.

بنابراین از جمله مسائل مهمی که بیماران قلبی با آن مواجه هستند، مشکلات روحی روانی آن­هاست که باید حالات روحی آنان را شناخته و برای کاهش ناراحتی ناشی از آن اقدام کرد. توجه نکردن به مشکلات روانی بیماران قلبی باعث بدتر شدن وضعیت آنها میشود.

به همین دلیل روانشناسان مي‌توانند، بطور مؤثري به اين گونه افراد كمك كنند.

محققين دريافته‌اند كه:

-  درمان گروهي براي بهبود بيماران قلبي، سلامتي رواني آن‌ها را بيشتر كرده و در طول سه سال اول دوره بهبود، احتمال بهبود وضع سلامتی را در بیماران افزایش می­دهد.

-   یک جلسه مشاوره روان‌شناسي در هر هفته و به مدت 7 هفته مي‌تواند احتمال  بستري شدن دوباره بيماران قلبي را به میزان زیادی كاهش می­دهد.

-  مشاوره روانشناسي بيماران بستری باعث می­شود افسردگي و اضطراب آنها کمتر شده و زمان كمتري در بيمارستان بمانند.روان سالم

دیابت و افت قند خون

فعالیت بدنی

دانشمندان از روش های میکروسکوب نوری برای دیدن سلول های عصبی جلوی مغز استفاده کردند.

گالری تصاویر

تاریخچه بیمارستان

 بیمارستان افشار در 3 طبقهبا  مساحت  22000 مترمربع و زیر بنای 15700 متر مربع درشمال غربی استان یزد در سال 1356 به همت مرحوم آقای محمدصادق افشاربه بهره برداری رسید و در حال حاضر یکی از مراکز درمانی دولتی استان به حساب می آید.این مرکزبا 2بخش داخلی قلب، 6  بخشCCU، 2 بخش ICU قلب، بخشهای جراحی قلب، جراحی زنان و مردان، اتاق عمل قلب، اتاق عمل جنرال، اتاق زایمان، آنژیوگرافی، الكتروفيزيولوژي،NICU ، اورژانس و اورژانس قلب با 144 تخت فعال و 182 تخت اکسترا- ستاره دار  و تجهیزات کامل می تواند به بیماران عزیزارائه خدمت نماید.

این بیمارستان با داشتن بخشهای پاراکلینیک از قبیل آزمایشگاه ، رادیولوژی، سونوگرافی، اکو وتست ورزش ، اسکن هسته ای ، هولتر ، CT آنژیوگرافی می تواند به صورت سرپائی به تمامی همشهریان عزیز چه در داخل استان وچه درخارج استان خدمت رسانی کند.

این مرکز با انجام خدمات تخصصی و فوق تخصصی توسط پزشکان و اساتید مجرب و متعهد درزمینه جراحی قلب ، داخلی قلب ، آنژیوگرافی، آنژیو پلاستی بعنوان تنها مرکزدولتی قلب استان بوده که با انجام تعداد متوسط 80-75 عمل قلب و 350 آنژیوگرافی و 200 آنژیوپلاستی ماهیانه یکی ازمهم ترین مراکز قلب جنوب کشور می باشد. 

اجرای برنامه مدیریت درمان سکته حاد قلبی (247) ، از جمله فعالیت های مهم این مرکز می باشد که با وجود پزشکان و پرسنل مجرب ، بیماران STE MI تحت آنژیوپلاستی قرار گرفته و با این روش میزان مرگ و میر این بیماران از 11 درصد به 4 درصد کاهش یافته است.

این مرکز با توجه به فعالیت تیم بازتوانی درون بخشی، کلینیک پیگیری و پیشگیری و توانبخشی قلبی اقدام به عضویت در شبکه جهانی HPH[1] نموده است و در راستای ارتقاء سلامت در حیطه های بیمار ، همراهان، محیط و جامعه گام های موثری را برداشته است.

بیمارستان افشار با فعالیت بیش از دهها عضو هیئت علمی در زمينه آموزش به دانشجویان پزشکی، تخصصی قلب وهمچنین رشته های بهداشتی ودرمانی به عنوان مرکز آموزشی درمانی به حساب می آید. همچنین این مرکز درمانی،آموزشی و پژوهشی با داشتن مرکز تحقیقات قلب وعروق و با تلاش وپشتکار پزشکان وپرسنل در جهت ارائه طرحهای پژوهشی تحقیقاتی فعاليت مي نمايد که نتايج آنها در مجلات مهم داخلی و بین المللی به چاپ رسیده است.

در این بیمارستان با انجام هفت عمل پیوند قلب به عنوان یکی از  مراکز هماهنگ کننده پیوند اعضاء مشغول به فعالیت بوده که با هماهنگی بین بیمارستانهاي استان و سایر مراکز درمانی کشور قادر به ارائه خدمات به بیماران نیازمند اهداء عضو می باشد.

کلینیک تخصصی این مرکز در تمامی زمینه ها از قبیل جراحی قلب ، داخلي قلب ، داخلی ،  ارتوپدی ، زنان وزایمان ، غدد،  ENT، اطفال،  قلب اطفال،  عفونی، اعصاب و روان ، ریه ، آسم و آلرژی اطفال ، اکو وتست ورزش ، الکتروکاردیوگرافی،  هولتر مانيتورينگ و سونوگرافییکی از فعالترین کلینیک های تخصصی این استان می باشد.

این بیمارستان با گذشت 4 دهه علیرغم خدمات فراوانی که در عرصه درمان شهرستان یزد ارائه نموده ، ساختار فیزیکی و تاسیسات آن مستهلک و فرسوده گردیده است . تیم مدیریت بیمارستان برخود لازم دانسته تا جهت بالا بردن کیفیت خدمات ارائه شده در جهت اصلاح و بهسازی ساختار فیزیکی ، تاسیساتی و گردش کار بیمارستان گام های اساسی بردارد. لذا تحولات اساسی در این زمینه شامل بازسازی کامل اتاق عمل قلب، اتاق زایمان، اورژانس، بخش بستری قلب، سی سی یو ها، بخش CT آنژیوگرافی و ... بوده است.

همچنین احداث پروژه های بخش ید تراپی ، CCUبیدمشکی و کلینیک تخصصی و فوق تخصصی با کمک خیری و دانشگاه نیز از دیگر اقدامات نوسازی بیمارستان می باشد.

لازم به ذکر است بیمارستان افشار در فرآیند ارزیابی استانداردهای اعتبار بخشی که از طریق وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی سالانه در راستای استانداردسازی بیمارستان ها در زمینه بهبود کیفیت خدمات و ایمنی بیماران انجام می پذیرد موفق به کسب رتبه درجه یک گردیده است.

---

[1]Health promotion hospital

استرس و قند خون

بر کسی پوشیده نیست که زیاده‌روی در مصرف شکر می‌تواند به بدن آسیب وارد کند. مضرات شکر برای سلامت جسمانی انسان به خوبی بررسی شده است. به همین دلیل است که مدام توصیه‌هایی را در مورد کاهش مصرف شکر برای کم کردن وزن و خطر ابتلا به بیماری‌های مختلف می‌شنوید. هر چند کاهش مصرف قند، شکر و شیرینی‌جات قطعا برای سلامت جسمانی مفید است، اما بد نیست به تاثیر شکر روی سلامت روانی انسان هم نگاهی بیندازیم. در این مقاله می‌خواهیم نگاهی عمیق‌تر به رابطه استرس و قند خون و عوارض ترک ناگهانی قند داشته باشیم.

۱. مصرف قند زیاد تعادل انرژی بدن را به هم می‌زند
اگر استراتژی شما برای مقابله با استرس شامل خوردن تنقلات شیرین مثل یک ظرف بستنی یا شکلات است، پس به احتمال زیاد با انرژی مضاعف حاصل از مصرف زیاد قند (sugar rush) آشنایی دارید. در حالی که اغلب افراد افزایش انرژی ناگهانی ناشی از مصرف زیاد قند و افت شدید انرژی پس از آن را با کمترین میزان سختی پشت سر می‌گذارند، گروه بزرگی از افراد نیز وجود دارند که بابت مصرف زیاد قند ضررهای زیادی را متحمل می‌شوند. چرا که مصرف میزان زیادی قند می‌تواند منجربه احساس نگرانی، رنجش و ناراحتی شود. این تاثیر در کسانی که دچار افسردگی و اضطراب هستند، دوچندان خواهد بود.

اما چرا قند باعث چنین مشکلی می‌شود؟

بعد از مصرف میزان زیادی قند، بدن شما هورمونی به نام انسولین ترشح می‌کند که به جذب گلوکز اضافه در خون کمک و میزان قند خون را تثبیت می‌کند. متعادل شدن قند خون به نظر چیز خوبی می‌آید اما نه لزوما؛ چرا که وارد کردن میزان زیادی از شکر به بدن، باعث می‌شود بدن شما سخت تلاش کند قند خون را به میزان متعادل برساند.

این بالا و پایین شدن میزان انرژی فرد به دلیل مصرف زیاد قند و سپس افت انرژی به دلیل ترشح هورمون انسولین، مشخصا باعث استرس، اضطراب، گیجی، زودرنج و عصبی شدن شما می‌شود. اگر در طول روز دچار اضطراب و افسردگی هستید، باید بدانید که خوردن مواد قندی فقط این علائم را بدتر می‌کند.

۲. اگر باعث اضطراب نشود قطعا آن را بدتر خواهد کرد
اگر قبلا دچار استرس شده باشید، شاید بدانید که زیاده‌روی در مصرف شکر تا چه اندازه استرس را بدتر خواهد کرد. از عوارض شدید قند می‌توان به بروز علائمی مانند زوردرنجی، حساس و عصبی شدن اشاره کرد؛ عوارضی که می‌توانند اضطراب و استرس شما را بیشتر کنند. جدا از این، قند می‌تواند واکنش بدن شما را در برابر استرس ضعیف کند و این ضعف منجر به تحریک بیشتر اضطراب می‌شود و اجازه نمی‌دهد شما به دنبال راهکاری برای علت استرس باشید.

تحقیقاتی درباره ارتباط میان قند و استرس انجام شده، اما همه آن‌ها روی موش‌ها بوده است. در حالی که نتایجی از رابطه قطعی بین مصرف قند و استرس پیدا کردند، اما محققان معتقدند که باید تحقیقات بیشتری در این زمینه روی انسان انجام شود.

۳. قندمی‌تواند ریسک پیشرفت افسردگی را افزایش دهد
نرفتن به سراغ شیرینی‌جات، خصوصا بعد از یک روز پرفشار، سخت است. وقتی که احساس افسردگی می‌کنیم، گاهی غذا می‌تواند یک مسکن باشد. اما این سیکل معیوب مصرف شکر برای خاموش کردن عواطف و احساسات، فقط علائم ناراحتی، خستگی و ناامیدی شما را بدتر می‌کند. مصرف بیش‌از حد قند باعث به هم خوردن تعادل فعالیت‌های شیمیایی مغز می‌شود و این عدم تعادل‌ می‌تواند منجر به افسردگی شود؛ حتی می‌تواند احتمال ابتلا به اختلالات روانی را در بعضی افراد افزایش دهد.

نتایج تحقیقی در سال ۲۰۱۷ نشان داد شانس ابتلا به افسردگی شدید ظرف مدت ۵ سال، در مردانی که میزان زیادی قند (۶۷ گرم یا بیشتر) در روز مصرف می‌کردند، ۲۳ درصد بیشتر بوده است.

با وجود این که تحقیقات درمورد مردان بوده، اما رابطه میان قند و افسردگی در زنان نیز قابل مشاهده است.

۴. کنار گذاشتن شکر ممکن است باعث حمله عصبی شود
وقتی قرار به کنار گذاشتن شکر از رژیم غذایی باشد، بسیاری از افراد قطع ناگهانی آن را توصیه می‌کنند. اما اگر سابقه Panic Attack (وحشت‌زدگی یا حمله عصبی) دارید، شاید قطع ناگهانی قند ایده خوبی نباشد.

کنار گذاشتن قند کار خوشایندی نیست و ممکن است باعث بروز عوارض جانبی مانند اضطراب، زودرنجی، گیجی و خستگی شود. همین موضوع باعث شده محققان تحقیقاتی را در مورد شباهت علائم ترک ناگهانی قند با علائم ترک برخی از مواد مخدر انجام دهند.

وقتی فردی سوء مصرف مواد مخدری مانند کوکائین را متوقف می‌کند، به لحاظ روانی وارد مرحله‌ی ترک می‌شود. محققان می‌گویند افرادی که در رژیم غذایی خود میزان زیادی قند مصرف می‌کنند، ممکن است در اثر توقف ناگهانی مصرف قند تاثیر روانی شبیه به مرحله ترک را تجربه کنند. به همین دلیل است که قطع ناگهانی شاید بهترین راه برای افراد دارای استرس و اضطراب نباشد.

۵. قند قدرت مغز را از بین می‌برد
محققین در دانشگاه UCLA به این نتیجه رسیدند که رژیم غذایی که در آن میزان زیادی از «فروکتوز» (یک شیرین‌کننده که در صنایع مختلف غذایی به عنوان جایگزین ساکارز مصرف می‌شود) وجود دارد مثل نوشابه، می‌تواند عملکرد ذهن را کند کند و این باعث مختل شدن حافظه و یادگیری خواهد شد. محققین همچنین دریافته‌اند که ژن‌های موجود در مغز نیز ممکن است توسط فروکتوز آسیب ببینند. این اتفاق علاوه بر این‌که می‌تواند روی حافظه و یادگیری تاثیر بگذارد، ممکن است که منجر به آلزایمر، دیابت و بیماری‌های قلبی نیز بشود.

این آزمایشات بر روی موش‌ها انجام شده است، اما اگر فروکتوز یا ساکارز در رژیم غذایی ما وجود دارد باید نکته‌ای که محققین به آن پی برده‌اند را جدی بگیریم

روانشناسی

به گفته دانشمندان اسپانیایی، توبولین ها اسکلت ساختمانی سلول های عصبی را تشکیل می دهند.

ویدئوهای آموزشی

تغذیه

تغذیه سالمگروه های اصلی مواد غذایی

۴ گروه اصلی غذایی عبارتند از: گروه نان و غلات، گروه میوه ها و سبزی ها، گروه شیر و لبنیات و گروه گوشت، حبوبات، تخم مرغ و مغزها.

در هر گروه، مواد غذایی دارای ارزش غذایی تقریباً یکسان هستند و می توان از یکی به جای دیگری استفاده کرد.

مقایسه ی مقدار مصرف روزانه از گروه های غذایی را می توان با استفاده از شکل یک هرم نشان داد.

هرم غذایی چیست؟

هرم غذایی، گروه های غذایی و موادی که در هر گروه جای می گیرد را معرفی می نماید.قرار گرفتن مواد غذایی در بالای هرم که کمترین حجم را در هرم اشغال می کند به این معنی است که افراد بزرگ سال باید از این دسته از مواد غذایی کمتر مصرف کنند )مانند قندها و چربی ها(.هر چه از بالای هرم به سمت پایین نزدیک می شویم، حجمی که گروه های غذایی به خود اختصاص می دهند بیشتر می شود که به این معنی است که مقدار مصرف روزانه ی این دسته از مواد غذایی باید بیشتر باشد. شناسایی گروه های غذایی به عنوان راهنمایی برای تعذیه ی کلیه ی گروه های سنی در جامعه ضروری است و پایه و اساس برنامه ریزی غذایی همه ی افراد است که البته در گروه های سنی مختلف قابل انطباق با شرایط ویژه ی آن گروه است

گروه نان و غلات

این گروه شامل انواع نان، برنج، ماکارونی، گندم و جو است.

مواد مغذی مهم: انرژی، بعضی از انواع ویتامین های گروه ب، آهن و مقداری پروتئین.

گروه میوه ها و سبزی ها

این گروه شامل مواد زیر است:

1) سبزی ها و میوه های غنی از ویتامین - سی)مثل سبزی های برگی، گوجه فرنگی و فلفل دلمه ای و میوه هایی مثل مرکبات(.

2) سبزی ها و میوه های غنی از ویتامین - آ شامل سبزی ها و میوه های به رنگ زرد، نارنجی، قرمز و سبز تیره و سبزی های برگی )مثل اسفناج، هویج، گوجه فرنگی، طالبی، زردآلو و شلیل(.

3)سایر سبزی ها یا میوه ها )مثل سیب، موز، هلو، گلابی، انواع توت ها، گیلاس، انگور، هندوانه، کرفس، بادمجان، کدو، سبزی خوردن، قارچ، - پیاز، سیب زمینی و کاهو(.

مواد مغذی مهم: انواع ویتامین ها، انواع املاح و فیبر.

گروه شیر و لبنیات

این گروه شامل شیر، ماست، پنیر، کشک و بستنی است.

مواد مغذی مهم: پروتئین، کلسیم، فسفر، بعضی از انواع ویتامین های گروه-بی و ویتامین آ.

گروه گوشت، حبوبات، مغزها و تخم مرغ

انواع مواد این گروه عبارتند از:

گوشت های قرمز )گوسفند و گوساله( گوشت های سفید )مرغ، ماهی و پرندگان( امعاء و احشاء )جگر، دل، قلوه، زبان و مغز( ، تخم مرغ، حبوبات )نخود، لوبیا، عدس، باقلا، لپه و ماش( و مغزها )گردو، بادام، فندق، پسته و انواع تخمه(.

مواد مغذی مهم:پروتئین، آهن، روی و بعضی از انواع ویتامین های گروه- بی .

گروه متفرقه

این گروه شامل انواع مواد قندی و چربی ها است. توصیه می شود افراد بزرگ سال در برنامه ی غذایی روزانه از این گروه کمتر مصرف کنند.

انواع مواد غذایی این گروه عبارتنداز:

1) چربی ها )روغن های جامد و روغن های مایع، پیه، دنبه، کره، خامه، سرشیر و سس های چرب مثل مایونز( -

2) شیرینی ها و مواد قندی )مثل انواع مربا، شربت، قند و شکر، انواع شیرینی های خشک و تر، انواع پیراشکی، آب نبات و شکلات( -

3) ترشی ها، شورها و چاشنی ها )انواع ترشی و شور، فلفل، نمک، زردچوبه، دارچین و غیره(. -

4) نوشیدنی ها )نوشابه های گازدار، چای، قهوه، انواع آب میوه های صنعتی و پودرهای آماده مثل پودر پرتقال و غیره(. -

برای تغذیه سالم سه کلمه را باید به خاطر سپرد: ترتیب، تنوع، تناسب

ترتیب : یعنی از مواد موجود در پایین هرم تغذیه باید بیشتر مصرف کرد. پس غذای اصلی باید شامل نان، برنج، ماکارونی، میوه و سبزی باشد و قند و چربی کمتر از همه مصرف شود .

تنوع: یعنی از همه مواد موجود در هرم تغذیه باید مصرف شود و غذا متنوع باشد و هیچ یک از طبقات هرم حذف نشود .

تناسب : یعنی تغذیه باید با سن و شرایط جسمی و فعالیت بدنی فرد متناسب باشد. مثلا زنان باردار و شیرده، کودکان و نوجوانان، انرژی و پروتئین بیشتری نیاز دارند و مجازند از قندها و چربی ها و گوشت و حبوبات بیشتری در رژیم روزانه خود استفاده کنند .

در طول بیماری نیاز به مواد مغذی به طور فزاینده ای افزایش پیدا می کند و در نتیجه ضرورت تامین انرژی، پروتئین، انواع ویتامین و سایر املاح و مواد معدنی به منظور غلبه بر بیماری مضاعف می شود ... علی رغم بروز چنین شرایط ویژه ای، اغلب اختلال در جذب مواد، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ ممکن است مزید علت شده و امکان دریافت مواد مغذی را به میزان لازم از بیمار سلب کند .. واگر نتوانیم نیازهای تغذیه ای بیمار را تامین کنیم، بدن شروع به استفاده از ذخایر چربی و پروتئین خود می کند؛ بنابراین بدن فرد به مرور تحلیل رفته، وزن خودرا از دست داده و دچار لاغری مفرط می شود به دلیل بروز سوء تغذیه، میزان کارایی و اثرگذاری بسیاری از داروها کاهش یافته و در نتیجه بهبودی بیمار دچار اختلال می شود ...

عادات غذایی خوب در بیماران می تواند موجب پیشگیری از ابتلاء آنها به بیماریهای عفونی گردد و در صورت بیماری کمک میکند که سریع تر بهبود یابند و عمر طولانی تر داشته باشند .

بیماران به خصوص آنها که به بیماریهای سخت و مزمن مبتلا هستند و یا عمل جراحی شده اند به پروتئین بیشتری احتیاج دارند،در بیماریهایی که تب وجود دارد مصرف انرژی در بدن بیشتر از حد عادی است و معمولا افرادی که تب دارند بی اشتها می شوند ولذا اگر دوران تب طولانی باشد در بیمار لاغری و سوء تغذیه ظاهر می شود . برخی از بیماران در حد نیاز غذا می خورند ولی این غذا در روده های آنها جذب نمی شود و ادامه این وضعیت موجب لاغری و سوءتغذیه آنها می شود . در این حالت علاوه بر درمان نیاز به رژیم و برنامه غذایی مناسب دارید . ویتامینها ترکیبات آلی هستند که به مقدار خیلی جزئی برای سوخت و ساز مواد غذایی و اعمال حیاتی بدن و رشد و نمو و تندرستی ضرورت دارند. تغذیه ناقص و رژیم غذایی نامناسب سبب کمبود یا فقدان یک یا چند ویتامین می شود و به بیماری های مختلف می انجامد.

 منبع: قسمتی ازترجمه کتاب

Kraus’s Food and the Nutrition Care Process

Typography